由 nutuga 
找朋友问祛痘方法、网上搜祛痘产品、日常交钱给美容院，痘痘仍然反复来袭，脸上的痘印痘坑密密麻麻……
尝试了数十种方法，最后这层痘痘皮，直到来到皮肤科就医，才慢慢撕下。其实在皮肤科，痘痘有个学名叫「痤疮」，痤疮真的是很常见的皮肤病，特别是青春期的小伙伴们，脸上、胸部上部和背部那些皮脂腺多一些的地方，特别容易长。
不仅给我们的皮肤带来困扰更在无形中加重了我们的损容焦虑，更别说，它还会给人带来一些心理压力。针对痘痘，目前已有成熟的治疗方案，今天给大家讲讲战“痘”三步曲，我们痘来痘去有办法！01
揪出“元凶”知己知彼百战不殆。想要抗痘，首先要确定自己长得是哪种痘痘，并且找到痘痘发病的原因。
痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，皮损好发于面颊部、额部和下颌，亦可累及躯干，如前胸部、背部及肩胛部，以粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及瘢痕为特征，常伴皮脂溢出，好发于青春期男女。
痤疮也有不同
01痤疮是一种好发于青春期并主要累及面部的毛囊皮脂腺单位慢性炎症性皮肤病，根据临床表现，一般把痤疮分为粉刺型、丘疹脓疱型、结节囊肿型。在此基础上根据严重程度又主要分为四级：轻度（Ⅰ级）：仅有粉刺中度（Ⅱ级）：有炎性丘疹中度（Ⅲ级）：出现脓疱重度（Ⅳ级）：有结节、囊肿。
哪些因素会引发痤疮？
02痤疮是一种多因素协同作用产生的疾病。病因主要包括：
– 内分泌因素：雄激素的水平、雄激素受体数量及敏感性、雄激素受体与雌激素受体比例、5- α还原酶水平。 – 微生物感染：主要是痤疮丙酸杆菌，其次是卵圆形糠秕孢子菌及表皮葡萄球菌感染 。– 免疫因素：毛囊微生物诱导的天然免疫及获得性免疫。 – 遗传因素：有研究表明，很多基因参与了痤疮的发病。我国痤疮研究团队发现两个易感基因SELL及DDB2分别与雄激素代谢通路，炎症过程及疤痕形成有关。 – 其他因素：化学物质、心理精神因素、饮食、作息等。
02
对症“下药”
痤疮的外用药物治疗
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维A酸类药物：异维A酸、阿达帕林、他扎罗汀
抗菌药物：过氧化苯甲酰、红霉素、林可霉素、物克林霉素、氯霉素、氯洁霉素、夫西地酸
其他：壬二酸 、氨苯砜、二硫化硒、硫磺、水杨酸
痤疮的系统药物治疗
02
抗菌药物：多西环素、米诺环素、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素
维A酸类药物：维胺脂、异维A酸
激素治疗：雌激素、孕激素、螺内酯、中小剂量糖皮质激素
饮食和作息
03饮食： – 高糖、碳水化合物及高乳制品饮食可促进胰岛素及 IGF-1 的分泌增加，引起胰岛素抵抗，导致痤疮发生。 – 大量脂肪的摄入可刺激皮脂腺的分泌，改变皮脂的组成结构，导致痤疮的加重。 – 限制高糖和油腻饮食及奶制品尤其是脱脂牛奶的摄入。多吃酸奶、蔬菜、水果和粗粮。适当控制体重。
作息：规律作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜
03
清扫“战场”
皮肤护理
011.痤疮患者皮肤常伴有皮脂溢出，皮肤清洁可选择温和保湿的洁面，但不能过度清洗，忌挤压和搔抓。清洁后要根据患者皮肤类型选择相应护肤品配合使用。油性皮肤宜选择控油保湿类护肤品，例如丹参酮提取的丹参水。
2.在使用维A酸类、过氧化苯甲酰等外用药物或物理、化学剥脱治疗时易出现皮肤屏障受损，宜选择舒敏保湿类护肤品。
3.避免暴晒及高温环境。高温环境会导致皮脂腺活动旺盛，同时表皮因吸水而膨胀，毛囊皮脂腺导管会反应性回缩，毛囊漏斗部开口缩小，引起毛囊内的脂质分泌不畅，发生堵塞，加重粉刺的形成。
4.应谨慎使用或选择粉底 、隔离及彩妆等化妆品，及时卸妆，尽量避免化妆品性痤疮发生。
痤疮的物理与化学治疗
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光动力与红蓝光
激光与强脉冲光
射频
化学剥脱治疗
总之，痤疮是一种反复发生的慢性疾病，整体疗程为 3~6 个月，日常的科学护肤必不可少，确诊痤疮的类型及治疗一定要听取专业医生的意见，针对性用药或治疗，保证疗效且减少相关副作用的发生。治疗后，需要注意定期随访和复查。
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